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一、個案資料整理

小A，男，17歲，我校高一年級的學生。學習成績中下，智力較好，愛好運動，尤其是打籃球。是操場上的活躍分子。性格倔強，自尊心強，做事情緒化，與同學交往中往往以自我為中心，經(jīng)常和同學鬧矛盾，控制不住自己情緒就會打罵對方，造成不良影響，同學不怎么愿意和他交往。

最近，和父母也會產(chǎn)生頂撞，考試不愿意考，甚至交白卷上去。表面上很無所謂，但是實際上內(nèi)心矛盾沖突嚴重，自己也不愿意看到自己的這樣狀況，覺得對不起父母。想學好，想把成績提高上來可是又感到困難重重，希望走捷徑提高成績卻收效甚微，頓感自信心受挫。迷戀上網(wǎng)，在網(wǎng)絡(luò)中打發(fā)時間感到時間過得很快比起學習要讓人輕松的多。但是每次上網(wǎng)之后，內(nèi)心感到空虛、孤獨、苦悶。面對父母的嘮叨覺得心煩，神經(jīng)過敏，心中不踏實。容易被激怒。身體方面感到坐立不安心神不定，記憶力嚴重下降。

有一次，和一關(guān)系還好的同學發(fā)生了沖突，該同學罵了他一句臟話，他聽了非常氣憤，出手打了那同學，事后又覺得后悔，向?qū)Ψ降狼?，可是對方怎么都不肯接受。不理睬他。從這事發(fā)生后，覺得自己頭痛嚴重，感到?jīng)]有人可以值得去親近了，學習成績更是受到了影響?；丶液透改柑岢隽瞬幌胱x書的念頭，希望母親能答應(yīng)休學一段時間。

母親聽了非常著急，于是來到學校陽光小屋找我尋求幫助。

通過和母親的交談，我了解到該生從小天資聰穎，小學的時候?qū)W習不怎么用功，但是成績很出色。母親的言談中透著對孩子智商的贊許。可是聰明并不是通往成功的萬能鑰匙。只有具備良好的習慣、勤奮的努力、集中的專注力、強烈的責任感、自信樂觀的態(tài)度等，才是成功的必備素質(zhì)。母親從來沒夸獎過他學習用功，而是用聰明這個字眼代替了。該生到了初中后，學習成績開始跟不上了，是授課老師和班主任眼中頭痛的學生。但是值得母親高興的是，到了初三的時候，他突然變了個人似的，醒悟了起來。覺得自己不能繼續(xù)玩下去，開始用功學習，成績進步很快！成了學校進步最大的學生，學校給他發(fā)了進步獎的鼓勵。那段時間，他體會到了成功的喜悅，學習勁頭很足。中考考了640多分。令老師驚訝，都為他的進步感到高興。但他本人卻不怎么高興，覺得自己發(fā)揮的并不好，沒達到自己理想的成績。

來到外國語學校，分班時在班上排名第十幾名，但是由于自己覺得不適應(yīng)，第一次月考就排到了第二十幾名。因為有過成功的經(jīng)歷，所以對自己能力還是很有信心的，只是現(xiàn)在遇到了困難沒辦法去克服，加上人際關(guān)系緊張。導(dǎo)致消極應(yīng)對，逃避學習。自己找不到改變現(xiàn)狀的方法。面對老師和父母的期望，自覺壓力過重，不堪重負。焦慮不安和沮喪，嚴重影響了學習興趣，導(dǎo)致輟學的念頭。

二、診斷

針對求助者的情況，征得求助者的同意，我給他做了SCL-90的測試，結(jié)果如下：

1、《癥狀自評量表SCL-90》測驗結(jié)果：總粗分278分，遠遠超過了分界160分。

通過我和他談話,進一步觀察了解,評估診斷:

1、該生精神狀態(tài)。心情焦慮不安和沮喪，情緒低落、悶悶不樂、心煩意亂；情緒與行為表現(xiàn)一致，人格相對穩(wěn)定。

2、該生身體狀態(tài)。神經(jīng)過敏，頭痛偏重，害怕會突然暈倒。

3、學習和社會交往。感到?jīng)]有值得結(jié)交的朋友，人際交往有一定程度障礙。對學習興趣嚴重減退。

癥狀的表層都與人際關(guān)系緊張有關(guān)，但是實質(zhì)是由于對自己期望值和實際不符，自卑心理，誘發(fā)了害怕困難。好面子所以不肯認輸導(dǎo)致內(nèi)心強烈沖突。由于自己缺乏自我調(diào)控能力和緩解技巧，導(dǎo)致緊張、焦慮、厭學等嚴重心理問題。

三、心理輔導(dǎo)

針對該生情況，我認為他的問題需要采用綜合性的輔導(dǎo)對策。采用調(diào)整認知,調(diào)控情緒,強化情感,指導(dǎo)行為等策略。調(diào)整認知：就是通過改善他周圍的環(huán)境關(guān)系,滿足愛的需求,消除戒備心理,提高交往自信。調(diào)控情緒：就是幫助他及時覺察,妥善處理,消除其負面情緒，提高處理人際關(guān)系的能力。 強化情感：就是幫助他產(chǎn)生人情味,多些感情,多些信賴,建立更多的人與人之間的愛。指導(dǎo)行為：就是以明示和暗示兩種形式對?。恋慕煌?、學習、行為、言語等進行指導(dǎo)。具體輔導(dǎo)過程如下：

1、建立良好的咨詢關(guān)系。

在班主任的邀約下我約了?。羴淼叫Ｗ稍兪谊柟庑∥萁徽劊M一步了解他的情況，讓他充分發(fā)泄內(nèi)心的不愉快體驗。剛開始他表現(xiàn)出了阻抗，隨意地往沙發(fā)上一躺，攤手、聳肩，大聲自我嘲諷到：“沒想到?。∥揖尤粊斫邮苄睦磔o導(dǎo)了！……不知道你又打算怎樣教育我呢？”我知道他在抵觸說教式開導(dǎo)，于是，我避開主題。先給他倒了杯水，作了下簡單的自我介紹，然后微笑著告訴他到我這來的每個學生我都會高度尊重，并且把他當朋友，有什么苦悶盡管向我傾訴好了。并反復(fù)認真地強調(diào)保密原則。他感到意外，馬上坐好了身子，開始和我說出了他的痛苦。并且告訴我和我說話不用顧慮感覺真好，不象和老師、父母講話要思考半天，說出來的往往不是他內(nèi)心真實的感受。我很高興，他已經(jīng)信賴我，我們建立起了良好的咨詢關(guān)系。

2、運用精神分析法，幫助他了解自身癥狀的形成和發(fā)展過程，探求問題的根源。

我和小A一起回顧了他的學習經(jīng)歷。原來，他從小活潑好動，對學習態(tài)度并不認真，父母對他學習很重視，作業(yè)該完成的都完成了，不過他更多的時間都很喜歡玩。他說小學學習很輕松，他成績一直都不算差的。邊玩邊學中度過了小學階段。到了初中后，由于上課經(jīng)常走神，想著下課的情景，開始感到了學習壓力，成績不好，抵觸老師。老師對他教育的話講了不少，可就是聽不進去。但是到了初三，眼看就要中考了，萬一考不取怕被人貶低自己。自己意識到了學習的重要性。那段時間，他特別懷念， 覺得學習的非常認真塌實?？墒呛髞碇锌加X得自己發(fā)揮的不好。本來理想自己可以考的更好的！ 到了外國語學校后，覺得自己成績不算好，科目多，一時間感到難以適應(yīng)，和同學經(jīng)常鬧矛盾，他說自己很看不慣一些同學的表現(xiàn)。第一次月考考的很差。一下子信心沒有了，覺得自己不行。導(dǎo)致自卑心理萌發(fā)。老師上課很多東西他聽不懂。 自己也想把成績提高上來，想著不用付出很多努力就可以?？墒乾F(xiàn)在狀態(tài)不好，覺得實在難學。受著這種理想和現(xiàn)實的心理矛盾的精神折磨，?。粮械酵纯嗖豢啊Ｔ较雽W好越學不好，就想回避學習了。

3、運用認知療法改變他的非理性觀念，替代以合理的理性思維方式。

認知療法的主要代表人物貝克說：“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于不良的認知?！毙。劣兄浅娏业姆抢硇杂^念：期望學習成績的提高是可以走捷徑來實現(xiàn)的。這個非理性觀念導(dǎo)致他對學習不夠塌實，不夠用功。發(fā)展到不想學的時候考試都不愿意考了。困難面前，他采取的不是面對，而是抱怨。于是，我引用了巴爾扎克的一句名言：“挫折就象一塊石頭，對于弱者來說是絆腳石，讓你腳步不前；而對于強者來說是墊腳石，它能讓你站的更高?！苯?jīng)歷挫折的人不一定都會成功，但成功的人必定是經(jīng)歷過挫折的人。我告訴他，幸運只會眷顧那些有勇氣、有準備的人，如果人們在生活中遇到挫折，不要只一味逃避或退縮，而要考慮如何把自己從挫折中解救出來。人們不能屈服于命運，人們的態(tài)度決定一切，生活不會處處都如人意，我們不能只是在順境中生活，還要學會在逆境中拼搏。用合理的觀點替代他的不良想法，引導(dǎo)他積極面對學習。

4、指導(dǎo)行為，循序漸進，鞏固強化，通過讓他克服惰性做起。

他告訴我說：“早上總是起不來，越睡越想睡“。我?guī)退治鲞@是很正常的，我也有過這體驗，但是要有意志力，睡覺前給自己制定個起床的時間，可以設(shè)鬧鐘，這樣到時間就立刻起床，不能給自己偷懶的時間和機會！起來了就好了，堅持一段時間就會養(yǎng)成好習慣！他非常開心地笑了，站起來和我握手并且說：“好，那我就從明天早上起床開始鍛煉自己的意志力。”

第二天早上他媽媽就打電話給我說：“昨晚我兒子他回來的時候特別高興，我還很少見到他那樣開心地笑，早上六點鐘就一個人起床了。平時都是我喊他起來的?！蔽衣犃诵睦锔械胶苄牢浚≌f明談話非常有效果。下午剛放學，他就來主動找我。這次咨詢我花了50分鐘的時間重點和他談人際交往問題。告訴他要擺正友誼的天平，與同學交往中常常有不愉快的事情發(fā)生，學會遺忘，學會寬容。想讓別人尊重自己，首先要學會尊重別人！并告訴他交友的黃金法則：象你希望別人怎樣對待自己那樣去對待別人。這樣，朋友就會多起來。

第四次咨詢的時候，他告訴我最近精神狀態(tài)改變很大，期末考試他會盡最大努力。希望自己以后能夠通過努力來提高成績！厭學情緒已經(jīng)完全消失。我從他母親以及班主任那也了解到他確實有了可喜的轉(zhuǎn)變！

四、咨詢感悟

青少年在遇到困難的時候容易自卑，陷入迷茫，缺乏正確的自我調(diào)適技巧的情況下會導(dǎo)致嚴重心理問題。作為一名心理老師，在遇到學生消極面對學習的時候，一定要找到他不愿意學習的理由。幫助他尋找堅強的自己！環(huán)境也許會影響到一個人的情緒，但是主導(dǎo)情緒的人卻是人們自己。當內(nèi)心充滿挫敗感的時候，應(yīng)該多鼓勵自己，不能輕言放棄！

改變就在醒悟的那一瞬間，要相信每個學生都有積極向上的愿望。小Ａ的轉(zhuǎn)變也增強了我對咨詢工作的信心。真誠是交流的前提，科學有效的咨詢方法是取得心理療效的保證。心理老師一定要用自己的真誠贏得來訪者的信賴，把陽光灑進來訪者的心田。